為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,總局發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)》,其中第八條規(guī)定:醫(yī)療器械生產企業(yè)及醫(yī)療機構共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產企業(yè)所在地(進口產品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。
為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,總局發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)》,其中第八條規(guī)定:醫(yī)療器械生產企業(yè)及醫(yī)療機構共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產企業(yè)所在地(進口產品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。
定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)
第一章 總 則
第一條為滿足臨床實踐中的罕見特殊個性化需求,規(guī)范定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,依據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,制定本規(guī)定。
第二條在中華人民共和國境內從事定制式醫(yī)療器械的研制、生產、使用活動及其監(jiān)督管理,應當遵守本規(guī)定。
第三條 對定制式醫(yī)療器械實行備案管理,生產、使用定制式醫(yī)療器械應當按照本規(guī)定備案。
第四條 當定制式醫(yī)療器械臨床使用病例數及前期研究能夠達到上市前審批要求時,應當按照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》規(guī)定,申報注冊或者辦理備案。符合倫理準則且真實、準確、完整、可溯源的臨床使用數據,可以作為臨床評價資料用于注冊申報。
第五條 定制式醫(yī)療器械僅供提出特殊需求出具訂單的醫(yī)療機構用于指定患者,非訂單機構或者非指定患者不得使用。
醫(yī)療機構使用定制式醫(yī)療器械應當以患者利益為核心,遵循倫理準則以及安全、有效和節(jié)約原則。
第六條 醫(yī)療器械生產企業(yè)、醫(yī)療機構應當嚴格遵守醫(yī)療器械研制、生產、使用相關規(guī)范要求,按照本規(guī)定和協議約定履行義務,并承擔相應責任。
第二章 備案管理
第七條 定制式醫(yī)療器械名稱應當符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》要求,采用“產品通用名稱”后加括號“定制”的命名形式。
第八條 醫(yī)療器械生產企業(yè)及醫(yī)療機構共同作為定制式醫(yī)療器械備案人,在生產、使用定制式醫(yī)療器械前應當向醫(yī)療器械生產企業(yè)所在地(進口產品為代理人所在地)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。備案資料符合形式要求的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門當場予以備案(見附1—3)。備案資料不齊全或者不符合規(guī)定形式的,應當一次告知需要補正的全部內容。對不予備案的,應當告知備案人并說明理由。
已備案的定制式醫(yī)療器械,備案信息表(見附2)登載內容發(fā)生變化的,備案人應當提交變化情況的說明及相關證明文件,向原備案部門變更備案信息。備案資料符合形式要求的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當在變更情況欄中載明變化情況。
備案人自行取消備案的,向原備案部門提交自行取消備案相關資料。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當及時向社會公告,其中自行取消備案日期為備案人提交取消備案相關資料日期。
備案、變更備案及取消備案信息(見附2)應當及時在本省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門政務網站上公開,通報醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門,并每半年向國家藥品監(jiān)管數據共享平臺(http://10.64.1.145)報送一次。
未經備案或者備案已取消的,生產企業(yè)不得生產,醫(yī)療機構不得使用。
第九條 主要原材料、生產工藝、技術原理、結構組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的定制式醫(yī)療器械構成一個備案單元。對于配合使用、以完成同一手術/醫(yī)療目的的定制式醫(yī)療器械組合可以作為同一備案單元。
第十條 定制式醫(yī)療器械生產企業(yè)應當具備以下條件:
(二)具備定制式醫(yī)療器械研制能力和研究基礎;
(三)有相同類型的依據標準規(guī)格批量生產的醫(yī)療器械注冊證及相應生產許可證(境外生產企業(yè)應當持有注冊地或者生產地址所在國家或者地區(qū)醫(yī)療器械主管部門出具的企業(yè)資格證明文件);
第十一條 使用定制式醫(yī)療器械的醫(yī)療機構應當具備以下條件:
(一)三級綜合或者三級??漆t(yī)院,具有與使用的定制式醫(yī)療器械相適應的診療項目;
(二)有在醫(yī)療機構注冊的、能夠使用定制式醫(yī)療器械的主診醫(yī)師;
(三)具備使用同類已上市產品的經驗,已開展同種疾病研究和治療,臨床專業(yè)水平國內先進;
(四)具備較高的醫(yī)療器械管理水平,已建立完善的醫(yī)療器械使用質量管理體系,具備醫(yī)療器械使用評價和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測能力。
第十二條 當定制式醫(yī)療器械生產企業(yè)不具備相同類型的依據標準規(guī)格批量生產的醫(yī)療器械產品的有效注冊證或者生產許可證時,或者主要原材料、技術原理、結構組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的產品已批準注冊的,備案自動失效。備案人應當主動取消備案。
第三章 設計加工
第十三條 生產企業(yè)與醫(yī)療機構雙方應當簽訂協議,明確雙方權利、義務和責任。制作訂單應當列入協議。
第十四條 定制式醫(yī)療器械應當由醫(yī)療機構與生產企業(yè)達成一致后填寫書面訂單,訂單應當載明以下內容:
(一)生產企業(yè)信息,包括生產企業(yè)名稱、住所、生產地址、負責人、聯系人、聯系電話;
(二)醫(yī)療機構信息,包括醫(yī)療機構名稱、地址、負責人、主診醫(yī)師、聯系人、聯系電話;
(三)患者信息,包括姓名(可以按姓名首字母縮寫或數字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者)、住院號、性別、年齡、病情描述、治療方案、治療風險等;
(四)采用定制式醫(yī)療器械原因的聲明;
(五)定制需求,包括定制醫(yī)療器械臨床數據(影像數據、檢查數據、病損部位、病損模型等)、醫(yī)療目的和定制醫(yī)療器械要求說明等;
(六)產品設計要求、成品交付要求、產品驗收標準、產品驗收清單等;
(七)授權主診醫(yī)師和生產企業(yè)聯系人簽字及日期。
第十五條 在保護患者隱私的情況下,生產企業(yè)應當將定制式醫(yī)療器械產品設計環(huán)節(jié)延伸到醫(yī)療機構。
第十六條 定制式醫(yī)療器械研制、生產除符合醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范及相關附錄要求外,還應當滿足以下特殊要求:
(一)人員
(二)設計開發(fā)
1.作為設計輸入重要信息載體的制作訂單,應當能夠全面地、完整地反映所要設計的定制式醫(yī)療器械的參數特點。
2.制作訂單型式應當包括紙質訂單,可以包括影像數據資料等。如對影像數據掃描參數有特定范圍要求,也應當一并提出。
3.用于數據處理或者采集數據(影像資料)轉化用的軟件應當經過驗證和確認,并應當選取最極端情況測試所有文件轉化過程。
4.定制式醫(yī)療器械應當經過必要的設計驗證。設計驗證可以采用多種模式,如制作試樣、設計評價、三維計算機模擬(有限元分析等)、臨床對比等,生產企業(yè)應當在包括設計和開發(fā)在內的產品實現全過程中,制定風險管理的要求并形成文件,保持相關記錄。
5.需經過醫(yī)工交互平臺進行數據傳遞時,醫(yī)工交互平臺應當經過必要的驗證,防止信息丟失。
6.定制式醫(yī)療器械設計和生產過程中,如果存在設計更改,必須經過相關的驗證和確認,保留設計更改記錄,并告知醫(yī)療機構授權主診醫(yī)師并經過其確認,確認記錄需進行保存。
(三)質量控制
生產企業(yè)應當建立每一件定制式醫(yī)療器械產品的唯一識別編號,并確保信息具有可追溯性。
定制式醫(yī)療器械相關文件記錄的保存期限應當不少于生產企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,對于植入性定制式醫(yī)療器械的文件記錄應當永久保存,對于非植入的其他定制式醫(yī)療器械的文件記錄應當自放行產品的日期起不少于5年。
第十七條 定制式醫(yī)療器械的說明書和標簽原則上應當符合《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》的要求。
(一)說明書至少還應當特別標明以下事項:
1.可以識別定制式醫(yī)療器械的唯一識別編號(識別號);
2.患者姓名(可以按姓名首字母縮寫或數字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者)以及該定制式醫(yī)療器械是某個患者專用的聲明;
3.醫(yī)療機構名稱,以及開具設計制作訂單的主診醫(yī)師姓名;
4.定制要求。
1.可以識別定制式醫(yī)療器械的唯一識別編號(識別號);
2.患者姓名(可以按姓名首字母縮寫或數字代碼標識,前提是可以通過記錄追蹤到指定患者);
3.醫(yī)療機構名稱,以及開具設計制作訂單的主診醫(yī)師姓名。
第十八條 每年1月底前,備案人應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門報告上一年度定制式醫(yī)療器械的生產和使用年度報告(見附4)。
第四章使用管理
第十九條 醫(yī)療機構應當建立定制式醫(yī)療器械查驗記錄制度,按照協議和制作訂單確認的設計要求、產品驗收標準、產品驗收清單等驗收定制式醫(yī)療器械,符合要求的,簽字確認,做好交付記錄并保存。
第二十條 醫(yī)療機構應當向患者或者其監(jiān)護人告知使用定制式醫(yī)療器械的原因及使用風險,獲得患者或者其監(jiān)護人同意并簽署知情同意書后,與生產企業(yè)協商制作訂單。醫(yī)療機構使用定制式醫(yī)療器械前,向患者或者其監(jiān)護人告知產品備案等情況。
第二十一條 醫(yī)療機構應當將定制式醫(yī)療器械的制作訂單,產品驗收、調改、使用、退回等信息以及與使用質量安全密切相關的必要信息妥善保存,確保信息具有可追溯性,并在病歷中記錄定制式醫(yī)療器械產品名稱和唯一識別編號。相關信息的保存期限應當不少于生產企業(yè)所規(guī)定的醫(yī)療器械的壽命期,對于植入性定制式醫(yī)療器械的相關信息應當永久保存,對于非植入的其他定制式醫(yī)療器械,從生產企業(yè)交付產品的日期起不少于5年。
第二十二條 醫(yī)療機構應當對使用后的定制式醫(yī)療器械開展評價工作。由醫(yī)療、護理、臨床工程技術、醫(yī)院感染控制、生產企業(yè)技術人員等組成評價工作技術團隊,對定制式醫(yī)療器械使用的實際效果和質量安全情況進行分析評價,并將此評價結果作為后期合理使用的重要依據。
第二十三條 定制式醫(yī)療器械備案人應當按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》有關規(guī)定開展定制式醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作。
第二十四條 醫(yī)療機構應當制定完善的安全防范措施和風險控制計劃,發(fā)生嚴重不良事件等緊急情況時,立即啟動應急預案,采取防范控制措施,及時處置。
第二十五條醫(yī)療機構在定制式醫(yī)療器械使用過程中出現下列情形之一的,應當停止使用,會同醫(yī)療器械生產企業(yè),開展調查分析,進行風險受益評估,采取必要風險控制措施,并及時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康行政部門報告。
(一)相關醫(yī)療技術被衛(wèi)生健康行政部門廢除或者禁止使用;
(二)使用定制式醫(yī)療器械的主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常使用;
(四)定制式醫(yī)療器械存在產品質量和安全隱患,或者使用效果不確切;
(五)定制式醫(yī)療器械存在倫理缺陷;
必要時,備案人應當取消備案,有關省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門可以直接取消相關產品備案。
第二十六條 定制式醫(yī)療器械不得在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。
第二十七條 除法律法規(guī)允許外,禁止將患者信息用于生產和使用定制式醫(yī)療器械以外的其他用途。
第五章 監(jiān)督管理
第二十八條 省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當定期對定制式醫(yī)療器械生產企業(yè)開展監(jiān)督檢查。市縣兩級負責藥品監(jiān)督管理的部門應當定期對使用定制式醫(yī)療器械的醫(yī)療機構開展檢查。
如發(fā)現定制式醫(yī)療器械可能引起重大安全隱患的,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當及時中止相關定制式醫(yī)療器械的生產和使用;對于省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門未及時處理的,國家藥品監(jiān)督管理部門應當責成省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門中止相關定制式醫(yī)療器械的生產和使用。
第二十九條 生產企業(yè)有以下情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門向社會公告,并納入企業(yè)誠信檔案,同時通報相關使用醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生健康行政部門:
(二)提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得定制式醫(yī)療器械生產使用備案的;
(三)超出備案范圍生產并提供給醫(yī)療機構使用的。
第三十條 醫(yī)療機構使用未經備案、超出備案范圍或者備案失效定制式醫(yī)療器械的,由市縣兩級負責藥品監(jiān)督管理的部門向社會公告,并納入誠信檔案,同時通報醫(yī)療機構及相關生產企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門及衛(wèi)生健康行政部門。
醫(yī)療機構應當停止使用而未停止使用的,按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》有關未停止使用醫(yī)療器械的情形予以處理。
第六章 附 則
第三十一條 定制式醫(yī)療器械是指為滿足指定患者的罕見特殊病損情況,在我國已上市產品難以滿足臨床需求的情況下,由醫(yī)療器械生產企業(yè)基于醫(yī)療機構特殊臨床需求而設計和生產,用于指定患者的、預期能提高診療效果的個性化醫(yī)療器械。
患者匹配醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械生產企業(yè)在依據標準規(guī)格批量生產醫(yī)療器械產品基礎上,基于臨床需求,按照驗證確認的工藝設計和制造的、用于指定患者的個性化醫(yī)療器械(例如定制式義齒)。
本規(guī)定所指的定制式醫(yī)療器械不包含患者匹配醫(yī)療器械。患者匹配醫(yī)療器械應當按照《醫(yī)療器械注冊管理辦法》《體外診斷試劑注冊管理辦法》的規(guī)定進行注冊或者備案,注冊/備案的產品規(guī)格型號為所有可能生產的尺寸范圍。
相同類型的醫(yī)療器械是指主要原材料、生產工藝、技術原理、結構組成、關鍵性能指標及適用范圍基本相同的醫(yī)療器械。
第三十二條 符合《醫(yī)療器械應急審批程序》有關規(guī)定的醫(yī)療器械,不適用于本規(guī)定。
第三十三條 軍隊醫(yī)療機構使用定制式醫(yī)療器械的監(jiān)管工作,由軍隊衛(wèi)生主管部門負責。
第三十四條 備案號的編排方式為:X1械定制備XXXX2-XX3。
其中:X1:備案部門所在地簡稱,XXXX2:備案年份,XX3:備案流水號。
第三十五條 本規(guī)定自2020年1月1日起施行。
來源:國家藥品監(jiān)督管理局